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厚労省は２６日、社会保障審議会介護給付費分科会に、４月から適用される介護報酬の配分方針を示した。在宅、施設を問わず、利用者の自立支援や重症化予防を進める事業者に重点的に配分したのが特徴。診療報酬との同時改定を踏まえ、医療と介護で切れ目のない支援の実現も目指した。
●病院から在宅促す仕組み
自立支援では、訪問介護や通所介護（デイサービス）、特別養護老人ホーム（特養）などで、医師や外部のリハビリテーション専門職と連携して、利用者の生活機能改善に取り組んだ場合、月々の報酬を２０００円増やす。利用者の要介護度が軽くなれば、結果的に介護費の抑制につながることへの期待もある。医療と介護の連携を強めるため、退院した利用者のケアプランを作成するケアマネジャーへの報酬を、医師との連携回数などに応じて現行より増やす。
●年間の死者数が１３０万人を超え、出生数を大きく上回る「多死社会」を迎えつつあることを踏まえ、家庭など病院以外でのみとりを促す。
今日がお誕生日の方、おめでとうございます。１月２８日（日）は将軍徳川綱吉の命により、犬だけだった「生類憐愍令」を牛馬・猫・魚介類にまで拡大。今日は①第60回グラミー賞授与式(米ニューヨーク)②陸上 大阪国際女子マラソン(ヤンマースタジアム長居発着)。私は古紙回収日対応(２３日の大雪で延期)。ところで、みんな違ってみんないい川柳。今日は片倉沢心氏の一句。
●勝ち名乗りどこかで母の声がする 片倉沢心
（栃ノ心のお母さんだろうか。ジョージアで我が子の名を叫んで喜ぶ。心で察知した鬼の栃ノ心の目が潤む。人の素朴な情けが底辺に流れている親子のドラマと読む。奥さまのニノさんも歓喜の舞い。）
こんにちは。
当所の特養などは順番待ちの状況です。施設が足りないのか入所希望者が多いのか。入所させたい家庭の状況や体力にもよるだろうが、体力のある人もなにか簡単に入所させようとしていないか。私の周囲を見ると、入所すると本人の老化が加速するような気がする。施設には何かが欠けている。複雑な思いがする。福祉行政を間違えると日本は滅びます。
楢山もいつかなります本白根
千四さん こんにちは。じつは、昨年の１２月に中頃に下見兼ねて２カ所の高齢者施設に知人を見舞いました。一カ所は、順番待ちの格安の施設、もう一つはお金さえあれば今日にでも入所出来る明るい施設です。正直なところ、両方とも「ノーサンキュー」です。入所者の皆さんの目が死んでいるのです。あの状態では、入所すると老化が加速するということが理解できます。料金の高い方の戸建て離れで暮らしている恵まれた知人が｢こんなところに来てはダメ｣と嘆いていました。入所者と受け入れ側に「お世話になります」「お任せ下さい」の阿吽の息つきがない。事務的なのですね。一方、入れてしまえば子ども達は任せっぱなしになる場合が多いとか。「楢山もいつかなります本白根」、ひとごとではありません。深刻に悩んでおります。ありがとうございます。寒い日々、ご自愛下さい。
茂男さん、こんにちは。
横綱の存在感が感じられなかったお相撲ですが、栃ノ心は落ち着いていましたね。歯医者さんの資格もお持ちだとか。勉強家でもあるのでしょう。日本のお相撲さんもがんばってください。
私事ですが今日は母の誕生日。おかげさまで私が生きていられるわけですから感謝しかありません。うまく気持ちが伝えられたらいいのですが‥‥。
午後も穏やかな時間でありますように。
恵さん、こんにちは。お母さんのお誕生日おめでとうございます。「おめでとう」のひと言でいいのではないですか。お母さんと娘さんの良好な関係は格別ですね。一方、父と息子はお互いに少し競争心があり、構えて格好をつけたがります。ところで、栃ノ心は優勝を決めた一戦を振り返って「妙に落ちついていた」とか。凄いですね。私の一句は「よくやった自分に泣ける栃ノ心」。ケガで苦しんでから幕下、十両で優勝を重ねたのですね。今日の遠藤戦も勝って欲しいです。また、奥さまがなんとニノさん。私のニックネームと同じで、親しみを感じます。ありがとうございます。朝夕はことさらに冷え込みます。ご自愛下さい。私は税務署から確定申告の書類が午前中に郵送され、せっかちですから「勉強部屋」に閉じこもって背中を丸くして黙々と作成しています。